꿈의 암 치료기 중입자치료 치료비용

 

 

국내에서 최초로 중입차치료를 받은 전립선암 환자의 암조직이 치료 후 한 달 만에 사라졌다는 소식으로, 중입자치료에 대한 관심이 크게 높아지고 있다. 중입자 치료기는 4월 국내에 처음 도입됐는데 이번 치료를 통해 마치 수술한 것처럼 암 덩어리가 사라졌다.

중입자치료는 무엇인가

중입자라는 말은, 무거운 입자를 사용해서 치료한다는 것이다. 무거운 입자 중에서 탄소이온이라는 것을 사용한다.

중입자를 아주 빠른 속도로 가속시켜서 환자 몸 안에 있는 암 덩어리에 쏘면 중입자 때문에 생기는 여러 반응들로 인해 암세포가 죽게 되는 원리이다. 

 

그런데 중입자를 사람이 볼 수는 없다.

중입자를 만드는 기계가 있고 여기서 중입자를 가속시켜서 환자에게 전달하는데 필요한 공간은 가로 75m, 세로 40m, 높이 20m이다.

 

중입자 치료기

 

중입자치료는 꿈의 암 치료인가

암 치료 방법으로는 수술, 항암제, 방사선치료가 있는데 중입자치료는 이 가운데 방사선치료의 일종으로 볼 수 있다. 중입자치료는 탄소이온을 빛의 속도의 70%에 가까운 빠른 속도로 가속하여 암 부위에 정밀하게 쏴서 암세포를 죽인다. 중입자치료는 기존 방사선 치료보다 치료 횟수를 절반 이하로 줄이고 이차암 발생 등 부작용과 후유증이 적다는 평가를 받고 있다. 중입자치료의 암세포사멸효과는 엑스선이나 양성자치료에 비해 2 ~ 3배 우수한 데도 암세포 이외 다른 정상 조직에 대한 영향은 적어서 '꿈의 암치료 기술'로 불리기도 한다. 그렇다고 암치료 효과가 2 ~ 3배 더 높은 것은 아니다. 

 

중입자치료가 '꿈의 암치료'로 불리며 말기암 치료도 가능한 것처럼 오해를 불러일으키는 경우가 있는데, 국립암센터 암지식정보센터 관계자는 '과장된 표현'이라며 기존의 수술, 항암, 방사선 치료 외에 조금 더 부작용이 적고 효과가 좋은 치료 방법이 하나 더 늘어난 것으로 봐야지 말기암도 치료해 주는 치료법은 아니라고 한다.

일본에서도 중입자치료는 국소 고형암에 국한해서 활용하고 있다고 한다.

 

통증 및 후유증 없는 치료
- 피부 및 종양 주위 정상 조직에 피해 없음
- 절개 등 외과 수술이 동반되지 않으므로, 치료 과정에서의 통증 없음

뛰어난 치료 효과
- 기존 치료법(X선) 및 양성자치료에 비해 월등히 높은 암세포 살상력을 가짐
- 치료 기간을 단축시켜 환자의 일상생활 복귀 시간을 앞당김

암 전이 가능성 억제
- 탄소 이온이 폭발하면서 암세포 전체를 파괴함
- 암세포의 DNA를 절단하기 때문에 치료 이후의 암 전이 가능성을 현격하게 낮춤

 

국내 첫 중입자치료 환자의 치료결과

연세암병원에서 지난 19일, 국내 중입자치료  첫 환자의 치료결과를 발표했는데, 64세의 전립선 암 2기 환자 최아무개씨는 한 달 동안 12회의 중입자치료를 받았고 현재 암 조직은 모두 사라진 상태다. 최 씨는 현재까지 주변 장기의 피해 없이 일상생활을 잘하고 있는 것으로 병원 측은 설명했다.

이 병원에서는 총 82명의 전립선암 환자가 중입자치료를 받았는데, 전반적으로 치료 효과가 좋다고 한다. 그러나 재발과 전이가 없는지 좀 더 지켜볼 필요가 있다고 한다.

 

국내 첫 중입자치료 환자 최씨의 MRI 사진. 기존 암 (왼쪽)이 치료 후에는 발견되지 않았다.

 

전립선암 외에 다른 암의 치료도 가능한가

일본이나 독일 등에서는 일부 폐암이나 간암, 두경부암 등 다양한 암종에 대해서 중입자치료를 활용하고 있다. 국내 연세의료원 중입자치료센터에서는 현재 전립선암만 치료 중이다. 암이 전이된 환자는 받지 않고 있다. 중입자치료기는 고정형과 회전형이 있는데, 이 병원에서는 고정형 치료실만 문을 열었고 고정형에 잘 맞는 전립선암 환자만 받고 있다. 회전형은 여러 각도에서 중입자를 쏠 수 있는데 올해 말이나 내년 초에 문을 열 계획이라고 한다.

 

중입자치료기

 

연세의료원 중입자치료기 조감도

 

 

 

대상암종

대상암종

 

대상 암종	적용대상 (병리/병기)
뇌 종양	교모세포종, 뇌수막종
두경부암	샘낭암종, 점막 흑색종, 육종, 침샘암, 부비동 종양, 눈물샘, 귀 종양
식도암	국소진행형 (Stage I-III)
폐암	병기 I, II
간암	국소병변 (간세포암, 간내담도암)
췌장암	국소진행형
부인암	자궁경부암 (편평상피세포암, 선암), 자궁암 (수술 불가능, 국소진행형), 흑색종
전립선암	국소병변 (저위험군~고위험군)
직장암	재발암/수술불가능한 병변
육종	척색종, 연골육종, 수술불가능한 연부/골 육종
기타	포도막 악성 흑색종, 피부암, 재방사선치료 대상, 소아암

 

 

암이 사라졌다... 관건은 치료비용

연세암병원에서 전립선암 환자가 12회의 중입자치료를 받는데 들어간 비용은 약 5000만 ~ 5500만 원이었다. 중입자치료기는 설치 비용만 3천 억 원에 달해 치료 비용이 비싸다고 한다.

중입자치료는 국민건강보험 요양급여 대상이 아니어서 환자가 치료비 전액을 부담해야 한다.

엑스선과 양성자치료가 보험급여 혜택을 받을 수 있어서 환자부담이 50 ~ 100만 원 정도인 점을 고려하면, 중입자치료를 선택하기 전에 비용과 효과를 잘 따져 볼 필요가 있다.

일본은 중입자치료가 급여 대상에 속해 본인 부담이 적은 편이라고 한다. 

 

 

중입자치료 12회 5천 만 원

 

중입자치료의 시간은 얼마나 걸리나

중입자 빔이 정상 조직을 손상하지 않도록 환자의 자세를 잡고 고정하는 시간이 많이 걸린다. 빔이 발사되는 시간은 2 ~ 3분 정도로 짧지만 환자 고정 시간을 합치면 치료 시간은 약 20분 정도 걸린다.

 

중입자치료기 도입 병원은 어디인가

현재 연세의료원이 국내 최초이자 전 세계 16번째로 중입자치료기를 도입·가동했다.

중입자치료센터는 연세의료원이 지난 2018년 3월 일본 도시바, DK메디칼솔루션과 중입자치료기 계약을 체결 후 2018년 7월부터 착공해 1년 3개월 토목공사, 2년 2개월 건축공사 후 장비 설치에만 1년 7개월이 걸려 2022년 10월 완공됐다. 

중입자치료센터는 용인세브란스병원 건축 비용과 맞먹는 3000억 원이 투입되었다.

 

연세의료원 중입자치료센터

 

서울대병원은 부산기장암센터에 중입자치료기를 도입해 오는 2027년 가동한다는 계획이다.

 

연세암병원 중입자치료센터 가기 👈

 

 

운영 중인 중입자치료센터

국 가	기 관	입자 종류	유형 및 최대 에너지	빔 방향	치료시작
			(MeV)	(Beam Directions)
일 본	HIMAC	탄소	800/u 싱크로트론	수평, 수직 고정빔,	1994,
				1 갠트리	2017
	HIBMC	탄소	320/u 싱크로트론	수평, 수직 고정빔	2002
	GHMC	탄소	400/u 싱크로트론	3 수평, 1수직 고정빔	2010
	SAGA-HIMAT	탄소	400/u 싱크로트론	3 수평, 수직, 45도 고정빔	2013
	i-Rock Kanagawa Cancer Center	탄소	430/u 싱크로트론	4 수평, 2 수직 고정빔	2015
	Osaka Heavy Ion Therapy Center	탄소	430/u 싱크로트론	3 고정빔, 6 ports	2018
	Yamagata University Hospital	탄소	430/u 싱크로트론	1 수평&수직 고정빔, 1 갠트리	2021
독 일	HIT	탄소	430/u 싱크로트론	2 고정빔, 1 갠트리	2009,
					2012
	MIT	탄소	430/u 싱크로트론	3 수평, 1 45도 고정빔	2015
이탈리아	CNAO	탄소	480/u 싱크로트론	3 수평, 1수직 고정빔	2012
중 국	SPHIC	탄소	430/u 싱크로트론	3 고정빔	2014
	Heavy Ion Cancer Treatment Center	탄소	400/u 싱크로트론	4 고정빔	2019
오스트리아	MedAustron	탄소	403/u 싱크로트론	2 수평, 1 수직 고정빔	2019
대 만	Taipei Veterans General Hospital	탄소	400/u 싱크로트론	2 수평, 2 수직 고정빔	2022
한 국	Yonsei Severance Hospital	탄소	430/u 싱크로트론	1 고정빔, 2 갠트리	2023

 

운영 예정인 중입자치료센터

국 가	기 관	입자 종류	유형 및 최대 에너지	빔 방향	치료시작
			(MeV)	(Beam Directions)
중 국	HITFil at IMP	탄소	430/u 싱크로트론	4 수평, 수직,	2023
				oblique 고정빔
프랑스	ARCHADE	탄소	430/u 싱크로트론	1 고정빔 (R&D)	2024
한 국	Seoul National University Hospital	탄소,	탄소 430/u,헬륨 230/u	1 수평 고정빔, 1 갠트리	2027
		헬륨	싱크로트론

 

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